«Роды дома с акушеркой могут стать легальными» – считают юристы МОО «МАМА»

Ежегодно в Москве около 1 % [1] детей рождаются дома. 

В МОО «МАМА» постоянно приходят письма из разных уголков страны, в которых родители жалуются на отсутствие акушерок, которых можно официально пригласить на домашние роды. Акушерки, на свой страх и риск помогающие семьям в родах вне медицинского учреждения, в любой момент могут оказаться в тюрьме.

Вопрос о домашних родах в России давно вышел за рамки спора «где лучше рожать: дома или в роддоме». Независимо от качества медицинской помощи в государственных и частных стационарах, всегда есть семьи, которые выбирают домашние роды. 

В США, Великобритании, Германии, Нидерландах частные акушерские службы успешно существуют и обеспечивают женщинам возможность выбора. Более того, после громкого судебного разбирательства «Анна Терновски против Венгрии» мировое сообщество в лице Европейского суда по правам человека (European Court of Human Rights) признало, что право на уважение частной жизни включает в себя право на выбор места и способа родов. Беременная мама Анна Терновски суд выиграла. В Венгрии практика акушерок вне стационара стала легальной. На той же основе Страсбургский суд уже удовлетворил жалобу против Чехии, Болгарии и Хорватии, в настоящий момент подан иск от родителей Литвы.

Одной из главных целей организации МОО «МАМА», которая была создана родителями и акушерками на нашей первой конференции в 2010 году, была именно «легализация домашних родов» (конечно, не существует законов, запрещающих домашние роды, но акушерок, имеющих лицензию на практику вне стационара в России пока нет). Мы проводили рок-концерт в поддержку семей, выбирающих домашние роды, мы собирали подписи под письмом Президенту, мы встречались с главным акушером-гинекологом Москвы, но всё это не приблизило нас к практическому решению вопроса. 

Время идет, дети продолжают рождаться дома, но у родителей и акушерок по-прежнему возникают проблемы:

- отсутствие официальной профессиональной акушерской помощи в домашних родах, всё чаще в домашних родах роль акушерки выполняет муж, не всегда готовый к решению экстренных ситуаций;

- юридические и психологические проблемы при обращении за медицинской помощью или при транспортировке в роддом;

- отсутствие системы консультирования во время беременности на дому и послеродового патронажа, включая, например, возможность сделать УЗИ, не выезжая в медучреждение; 

- проблемы с регистрацией детей, рождённых дома, проверки служб опеки и попечительства и т.д.;

Специалисты юридического отдела МОО «МАМА» долгое время изучали существующую законодательную базу, консультировались с медработниками и пришли к выводу, что на данном этапе самое быстрое и рациональное решение проблем «безопасности домашних родов» и «легальности акушерок» - это создание родителями и специалистами своих служб специализированной частной скорой помощи и анестезиолого-реанимационных акушерских бригад. 

Плюсы:

- деятельность находится в рамках существующего закона;

- повышает безопасность домашних родов, 

- психологический комфорт родителей, во время и после родов, а также в случае транспортировки в медучреждение;

- предполагает работу в сотрудничестве с медицинской системой;

- семьи, которым нужна помощь в домашних родах смогут организовать такую службу в любом населенном пункте;

- общественные организации при поддержке граждан могли бы частично или полностью покрывать стоимость родов с акушерской бригадой для семей, нуждающихся в такой помощи;

Минусы:

- проект требует значительного и постоянного финансирования;

- строгая отчётность и большое количество бумаг, которые нужно будет подписывать и заполнять, как родителям, так и специалистам;

- официальная помощь в домашних родах будет возможна только для женщин «низкой степени риска» [2].

Проект находится в разработке и, конечно, будет дополняться и корректироваться с учетом мнения общественности и экспертов.

6 мая 2013 г. был отправлен запрос в Управление лицензирования и аккредитации Департамента здравоохранения города Москвы о возможности получения лицензии на создание организацией МОО «МАМА» своей службы специализированной частной скорой помощи и анестезиолого-реанимационной акушерской бригады.

Сразу после отправки запроса нам позвонили из Департамента, задавали уточняющие вопросы и обещали прислать ответ в течение месяца.

В настоящее время юридический отдел работает над запросами в другие профильные государственные учреждения. Первые результаты и документы по «общественной службе скорой помощи», а также юридические аспекты будут озвучены в докладе на нашей международной конференции в четверг 27 июня с 21:30-22:00 («Акушерская практика вне стационара в России: проблемы и решения»). В беседе примут участие зарубежные специалисты, работавшие над легализацией домашних родов в США и Великобритании, разрабатывавшие стандарты акушерской практики и успешно сотрудничающие с государственной медицинской системой. Они расскажут о трудностях и своих ошибках на пути.